【海上名医】无影灯下一刀清

今年8月上旬，我母亲突然结肠生了毛病，需要住院开刀，为了护理上的方便，我和弟弟把母亲安排在就近的公利医院。说实话，心中是打鼓的。因为在上海，有的是比公利大的医院。而且凭自己的人脉，上海的哪家大医院都进得了，哪个大名医都能搭上线。只是因为我和弟弟都要一边工作一边照料母亲，靠近了方便。

住是住进去了，心中还是忐忑不安。我立即打电话向报社的朋友了解为我母亲主刀的公利医院外科副主任杨志强大夫的情况。朋友很快发来信息：经了解，杨志强大夫在消化道疾病特别是大肠癌方面有着高深的造诣，手术后的成功率非常高。媒体朋友特别告诉我，杨志强大夫在“左半结肠癌伴肠梗阻先支架解除梗阻后切除”、“低位保肛”方面更是远远领先于同行，能让人体“下水道”畅通无阻，在上海医疗卫生系统享有盛誉。
术业有专攻 人呼“杨一刀”

杨志强早年就读于川沙卫校，他勤奋刻苦，一边积极投身临床实践，一边苦读医书，于1980年从上海电视大学医学毕业。2000年被评定为副主任医师高级职称。在医疗卫生行业，以大专文化评高级职称是为数不多的。这全凭他精湛的医术和斐然的业绩而受到业界的肯定。

说起来，杨志强还是公利医院大肠癌手术的奠基人之一。20多年前，浦东还在沉睡中，公利还是个名不经传的小医院。那时，病人到这里查出大肠癌都会马上摆渡到浦西做手术。老主任蒋家騠就和年轻的杨志强说：“我们一定要把大肠癌这一块搞起来。”他们等于是从零开始，一步一步探索，到蒋家騠退休时，大约一年可以做40多例大肠癌手术。杨志强在这一块迅速发展起来，现在每年可做到100多例。而目前的同级医院每年只能做到50多例。 杨志强的手术无论在行内还是在患者中，都极有口碑。那天，母亲躺在手术床上往手术室去，脸上有些紧张，临床一位老太太笑着鼓励道：“别怕，有‘杨一刀’呢！”这让我非常惊奇。等待手术的当口，我和同病房的患者们聊了起来。这位来自浙江温岭石塘镇的老太太说：“杨医生在我们那里非常的有名，大家都叫他‘杨一刀’，凡是得了肠子上的毛病，不管多远，都会来找他。一刀就解决问题，从不开第二刀。” 另一个患者插嘴道：“听说‘杨一刀’的由来还有一个说法，这是他的一个独门绝技，就是肠癌加肠梗阻，两种病，别的医院要开两刀，杨医生一刀就解决了。”这个问题有点专业，患者说不清楚。过几天，我终于约到了杨志强医生，才弄明白。原来左半结肠癌有很多病人伴有肠梗阻，正常情况下需要一期切除、一期缝合，“缝合漏”的发生率很高。一般采取“近端造口”即在横肠部位开个临时肛门，3—6月之后再恢复正常肛门。这就需要两次手术。因为公利的“介入科”比较先进，所以杨志强大夫采取在肠梗阻部位放上支架，撑开梗阻部位解除梗阻，然后再做手术切除，为患者减少了一次痛苦。这项技术其他医院目前还在探索中，而杨志强大夫早就开始做了，且已经非常成熟。该课题目前已经在申请立项。 艺高人胆大 勇于担风险

杨志强大夫的另一个拿手绝活是“低位保肛”。患者患有直肠癌时，如果肿瘤部位离肛门很近，一般手术时需要移除肛门。这对患者的心理、生理和生活都带来极大影响。教科书上最新规定的保肛位置在距离肛门7cm以上。而杨志强大夫可以把位置降低到4cm。有些医院虽然也能做“低位保肛”，但由于手术时间长、风险大，大多数医生不愿做，而采取传统的移除办法，既保险又省事。而杨志强大夫不仅可以“低位保肛”，且手术轻松简洁，只需2小时就结束了。这份娴熟高超的技艺令许多同行望尘莫及。

因为艺高，所以胆大。胆大不是盲目的，而是建立在科学完备的手术方案上。一位89岁高龄的结肠癌患者跑了不少医院，很多医生说：“这么大年龄了，不能随便开刀，开刀就怕活不久的。”患者的家人不甘心，一路打听找到了杨志强大夫。杨志强大夫认真的诊断后说：“可以开，不开刀活不久。”患者的家人将信将疑说：“一小时后给你答复。”就跑到另一家熟悉的医院问熟人，熟人听了情况后一挑大拇指说：“这个医生敢担风险，好！”病人的家人马上回到公利医院，拿出一个足有5000元的大红包给杨志强，杨志强拒绝了。他笑笑说：“我说能开刀不是想收你红包。是根据老人的实际情况，可以开好的。”
心明身自清 更像“无影灯”

现在医院越大，分工越细。“开刀医生不化疗、化疗医生不开刀、独立部门做随访”。而杨志强坚持手术、化疗、随访一条龙服务，肠癌晚期患者还增加随访频率。所以采访中，杨志强不用看资料，不用问部门，如数家珍地随时准确地说出病例的各种数据。 他关爱患者，患者也惦记着他。58岁的江西插队知青陈敏华，经杨志强大夫手术后活了好多年，杨志强大夫一直随访跟踪，减轻她不少痛苦。最后到晚期不治之时，特意到门诊和杨医生道别。说：“一直感谢你的关爱，让我多活了好几年。我知道这次不行了，就是来向你道个别。”临终时叮嘱家人：“等后事都料理完了，一定打电话转告杨医生，感谢他对我生前的照顾。”陈敏华过世后，先是她老公打电话来转达遗愿，后来她儿子又打来电话，说怕他父亲忘了。 杨志强对外地乡村病人更是照顾有加。一位安徽芜湖的女患者，来上海打工半年，没钱手术，杨给她做了最经济的方案，不惜自己辛苦用手工缝刀口，为她省下了3000多元缝合费用。总费用也才用了17000多元。令患者夫妇感动不已。 手术送红包在国内是公开的秘密，已成惯例。杨志强大夫不一样，他和病人家属谈手术方案从来都是大大方方，当着同事的面谈，绝不会找个僻静之处暗示人家意思意思。他连一点让患者家属“表示表示”的机会都不给。他说“治病救人是我的本分，为什么要收受红包？我的责任就是确保手术质量的前提下提高病人的生活质量。” 这之前，我也曾和弟弟商量，遵循行内潜规则，要向杨志强医生“意思意思”，但是杨志强医生硬是一点机会也不给。后来，媒体朋友又特别给我一个电话说，很激动的说：“杨志强大夫不仅医术好，人品也好！他关爱病人如家人，从来不肯收红包。这样的医生现在很少了！” 母亲的手术很成功，我亲耳所闻，亲眼所见，感慨不已。我想这样的医生理当要介绍给大家的，所以在这里权以一首诗向大家隆重推介这位好医生： 也曾暗访问同行，道是良医兼热肠。
每伴成功生自信，常和病毒斗临床。
心明犹似灯无影，名远频传术有方。
闲话此间谁最好，满房争说一刀杨。

杨志强大夫不仅用高超的医术让人体“下水道”畅通无阻，也用高尚的医德照亮每个患者和患者家人的心房。 [ 本帖最后由 霜刃无锋 于 2010-8-24 22:10 编辑 ] 海上名医, 上海公利医院, 杨志强