蒙面作品72：杏林春暖

    杏林春暖

    医生的人气，古人叫“杏林春暖”，看看古人多有文化。

    管见，医生的人气，除医生本身的医学素养外，与医生的文化素养有关。医患之间是信托关系。如何取得信任，窃以为“功夫在诗外”。跟作家谈谈写作，跟教师谈谈教育，跟工人谈谈产品，跟农民谈谈土地，跟老年人谈谈养生，跟女性谈谈美.....投其所好，产生共鸣容易产生信任。在相互信任的基础上，往后的诊疗工作顺畅得多。

    中医的望闻问切，西医的望触叩听，望都是第一位的，医生也要善于察言观色。

    我坐慢性病门诊的某一天，诊室来了一妙人，中学教师模样，着藕荷色旗袍，身材气质很合旗袍的品味。用专业的角度看，偏瘦，神情有些抑郁。她不急着就诊，坐在一边耐心地等待。等就诊的人都走了，再坐到医生跟前，多半涉及隐私。

    果然，人散尽，她坐了过来。我说，自从您进门，我有幸一直在美妙中工作。她微笑，谢谢夸奖！我说，旗袍的典雅气质，含蓄与隐现，恰到好处的表达了东方女性之美。可生活中符合旗袍气质的女性不多。最会写小说的作家张爱玲，身穿优雅的旗袍，可她的旗袍上爬满虱子，这个虱子是胡兰成。她小有惊讶，儒医。我说，开个玩笑，轻松一下。她说，看您诊室人气不错，进来看看热闹。现在真心请您帮忙看看病，就算病急乱投医。我笑道，我这里可是给老头老妈看高血压糖尿病等慢性病的。她说，我也是慢病呀，都快一年了。她一份羞涩七分痛苦地低声说，主要是瘙痒。妇科说是滴虫霉菌炎症，皮肤科说是过敏湿疹，内服外用药好不了几天又复发，欺心！都是专科思维。我问，有没有口渴多食多饮小便频数。我也在专科思维上犯贱。不过糖尿病可致皮肤神经病变，且有年轻化趋势。她说，不明显。我说，还是查一下血糖吧。随机血糖化验结果，高。再经不同日餐前餐后血糖糖化血红蛋白等相关检查，她被确诊为二型糖尿病。她无奈地说，不幸言中。我歉意地说，歪打正着。

    得了疾病不可怕，可怕的是对疾病地漠视不及时治疗，尤其是对原发性慢性疾病。

    糖尿病的治疗是个综合治理过程，叫“五驾马车”。第一个提出马车概念的是美国人尼焦思林，他当时提出的是三驾马车：饮食，胰岛素，运动疗法。中国第一个提出五驾马车的是北京医院已故糖尿病专家蒋国彦，他提出的是心理治疗、教育、饮食、运动、药物。现在大家公认的“五驾马车”是向红丁教授1995年春提出的，加了“糖尿病监测”......她说，谨遵医嘱。

    谨遵医嘱的结果，血糖控制正常，症状消失，人也变得精神红润。她又给我拉来不少“疑难杂症”增加本医生的人气，并赠锦旗一面：“杏林春暖”。望望锦旗，再眺望窗外隐约的南山，那里要是有片杏林，红杏枝头春意闹，多好。